Fatigue Surrénalienne - Stress chronique - Anxiété

COMPRENDRE ET GERER LA FATIGUE SURRENALIENNE, LE STRESS CHRONIQUE

FATIGUE SURRENALIENNE : Mythe ou Réalité ?

La Fatigue Surrénalienne : Comprendre et traiter avec la Médecine Fonctionnelle

INTRODUCTION

Malgré son impact étendu, la fatigue surrénalienne reste souvent mal comprise ou négligée par la médecine conventionnelle.

La médecine fonctionnelle adopte une approche plus globale, visant à traiter les causes profondes plutôt que de se limiter à la gestion des symptômes.

En prenant en compte le niveau de stress, la production hormonale et le mode de vie, elle propose un plan de traitement personnalisé pour restaurer une santé optimale.

Qu’est-ce que la Fatigue Surrénalienne ?

De multiples médiateurs biologiques sont impliqués !

La fatigue surrénalienne désigne

1. Un « dysfonctionnement » des glandes surrénales, situées au-dessus des reins, qui sont sollicitées de manière excessive en raison d’un stress chronique
2. La perturbation de l’axe HPA, hypothalamo-hypophyso-surrénalien qui joue un rôle central (chef d’orchestre de la réponse au stress), réduisant progressivement la capacité des glandes surrénales à produire du cortisol et d’autres hormones essentielles
3. Une résistance des récepteurs aux signaux stimulant la libération de glucocorticoïdes et une insensibilité aux récepteurs du cortisol
4. Un contrôle négative trop fort (freine la libération de messagers)
5. Une production excessive et prolongée de glucocorticoïdes peut endommager les neurones de l’hippocampe, (riche en récepteurs). Cela réduit le contrôle exercé par l’hippocampe sur l’activation de l’axe du stress HPA[1]

Ces glandes produisent des hormones essentielles telles que le cortisol et l’hormone adrénocorticotrope (ACTH), régulant la réponse au stress.

« Une revue récente conclut qu’un hypocortisolisme (cortisol bas) se développe au décours d’un stress chronique prolongé, ou peut succéder à un état initial d’hyperactivité corticotrope qui évoluerait finalement en une hypoactivité corticotrope ». 

Une série d’études récentes montrent que le stress chronique chez l’homme est associé à une réduction de l’action du cortisol qui favoriserait l’activité pro-inflammatoire.

Une stimulation prolongée conduit à un épuisement des glandes surrénales, réduisant la production hormonale et impactant négativement la santé physique, l’énergie et la capacité du corps à gérer le stress.

On estime que près de 80 % des adultes expérimenteront un certain degré de dysfonctionnement surrénal au cours de leur vie. Cette prévalence souligne l’importance d’une reconnaissance précoce et d’une prise en charge adaptée.

Causes de la Fatigue Surrénalienne

Le stress chronique constitue la principale cause de ce trouble. Il peut être d’origine émotionnelle (deuil, pression professionnelle, anxiété chronique) ou physique (excès d’exercice, alimentation inadaptée).

D’autres facteurs peuvent également contribuer à cette pathologie, notamment les maladies auto-immunes, les infections chroniques et des troubles comme le syndrome de fatigue chronique ou l’apnée du sommeil.

Symptômes Courants

La fatigue surrénalienne se manifeste par des symptômes variés, parmi lesquels :

• Fatigue persistante : sensation d’épuisement chronique, non soulagée par le sommeil.
• Troubles du sommeil : insomnie, réveils nocturnes fréquents.
• Confusion mentale : difficulté à se concentrer, trous de mémoire.
• Douleurs musculaires et articulaires : liées à une inflammation accrue.
• Perte de cheveux : due à des déséquilibres hormonaux.
• Variations de poids : prise ou perte de poids inexpliquée.
• Troubles de l’humeur : anxiété, dépression.
• Baisse de l’immunité : infections répétées.
• Hypotension artérielle : pouvant entraîner des épisodes de vertige.

Les Stades de la Fatigue Surrénalienne

1. Phase d’alarme : augmentation du cortisol pour répondre au stress, pouvant provoquer anxiété et troubles du sommeil.
2. Phase de résistance : le cortisol reste élevé, entraînant des troubles métaboliques et une instabilité émotionnelle.
3. Phase d’épuisement : baisse drastique du cortisol, causant une fatigue extrême et des troubles hormonaux graves.

Biologie préventive en Médecine Fonctionnelle :

• Test salivaire : évaluation du cortisol à différents moments de la journée.
• Cortisol Awakening Response (CAR) : analyse de la réponse du cortisol au réveil.
• Dosage de la DHEA : indicateur clé du dysfonctionnement surrénalien.
• Test sanguin : mesure du cortisol et ACTH (Médecin prescripteur)
• Autres marqueurs selon la clinique

Traitement Fonctionnel de la Fatigue Surrénalienne

La prise en charge repose sur une approche personnalisée intégrant des modifications du mode de vie, une alimentation adaptée et un soutien nutritionnel.

1. Modification du Mode de Vie

• Gestion du stress : techniques de relaxation (méditation, sophrologie, yoga).
• Exercice physique adapté : activités modérées (marche, pilates) évitant la surcharge.
• Amélioration du sommeil : routine régulière, évitement des écrans avant le coucher.

2. Alimentation et Compléments Nutritionnels

• Régime équilibré : Voir ci-dessous
• Suppléments adaptogènes : plantes comme l’Aschwaghanda, la rhodiole, la réglisse pour réguler le cortisol.
• Hydratation et électrolytes : pour contrer l’hypotension associée.

Soutien Hormonal et Immunitaire

• Rééquilibrage de l’axe HPA : via un protocole personnalisé.
• Prise en charge des infections sous-jacentes, dysbioses (SIBO, Candidose), inflammation : antibiotiques naturels, probiotiques.

La fatigue surrénalienne est un trouble complexe souvent sous-estimé. Une approche en médecine fonctionnelle permet une prise en charge efficace en ciblant les causes profondes. La biologie préventive, précoce et un plan de traitement adapté ciblent la prise en charge et favorisent la restauration de l’énergie et du bien-être global.

NB : Cela n’exclut pas la visite chez un endocrinologue pour écarter toutes pathologies sous-jacentes.

LA FATIGUE SURRÉNALIENNE ET HYGIÈNE DE VIE

 LE STRESS CHRONIQUE : Du Burn-in au Burn-out

Nous jonglons quotidiennement entre les responsabilités professionnelles, familiales et personnelles, ce qui nous expose à un stress prolongé.

Cet état de “burn-in” (phase de surcharge chronique) peut, s’il n’est pas géré, évoluer vers un “burn-out” (effondrement physique et psychologique).

Pour prévenir cette évolution, il est essentiel d’adopter une hygiène de vie adaptée, notamment par une alimentation régulière et équilibrée, un sommeil réparateur et des stratégies de gestion du stress.

Approche Nutritionnelle pour une Meilleure Résilience au Stress

OPTIMISER SON ALIMENTATION

Une alimentation adaptée joue un rôle crucial dans la synthèse des neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du stress. La clé réside dans la régularité des repas et la qualité des nutriments consommés.

• Petit-déjeuner riche en protéines : Un apport suffisant en protéines (animales ou végétales) favorise la synthèse de la dopamine à partir de la tyrosine, un acide aminé essentiel. La dopamine stimule la motivation, l’éveil et la concentration. Elle est ensuite convertie en noradrénaline, un neurotransmetteur qui renforce l’estime de soi et les capacités cognitives.
• Déjeuner équilibré : Associer une source de protéines (animales ou végétales) à une portion généreuse de légumes et une quantité modérée de féculents permet d’éviter l’hypoglycémie réactionnelle et la somnolence postprandiale. L’ajout de bonnes graisses (huile de lin, caméline, chanvre) contribue à l’équilibre hormonal et à la réduction de l’inflammation.
• Goûter stratégique : Un encas à base d’oléagineux (amandes, noix), de fruits secs et de chocolat noir favorise la disponibilité du tryptophane, précurseur de la sérotonine. Cette hormone régule l’humeur, prévient l’irritabilité et améliore la qualité du sommeil. La sérotonine est ensuite convertie en mélatonine, essentielle à un sommeil réparateur.
• Dîner léger et riche en glucides complexes : Privilégier un repas végétarien à base de légumes et de féculents complets favorise la production d’insuline, facilitant ainsi l’absorption du tryptophane. Éviter les protéines animales en soirée prévient la stimulation des neurotransmetteurs excitateurs (dopamine, noradrénaline), qui pourraient perturber l’endormissement. (Voir compétition entre acides aminés ci-dessous)

VERS UNE GESTION GLOBALE DU STRESS

Outre la nutrition, d’autres stratégies contribuent à une meilleure résilience au stress et à la prévention de la fatigue surrénalienne :

• Gestion du sommeil : adopter une routine de coucher régulière, limiter l’exposition aux écrans et favoriser un environnement propice au repos.
• Techniques de relaxation : intégrer la cohérence cardiaque, la méditation ou le yoga pour réguler le système nerveux autonome.
• Exercice physique adapté : pratiquer une activité modérée, comme la marche ou le yoga, pour réduire le cortisol sans exacerber la fatigue.
• Micronutriments essentiels : Certaines vitamines sont essentielles pour soutenir la fonction surrénalienne et favoriser la production de cortisol de manière équilibrée. Le magnésium contribue à la relaxation musculaire et nerveuse, réduisant ainsi l’impact du stress chronique.
• Phytothérapie : Certaines plantes adaptogènes aident à moduler la réponse au stress et à améliorer la résilience physique et mentale.

Optimisez votre prise en charge grâce à la biologie fonctionnelle

Le Bilan d’Investigation Préventive est un outil clé pour identifier les déséquilibres biologiques sous-jacents de personnes souffrant d’anxiété, de dépression ou de burnout.

En mettant en évidence les paramètres physiologiques altérés tels que :

• Des déficits en certaines vitamines et acides gras essentiels au bon fonctionnement cérébral,
• Le cortisol salivaire,
• Des minéraux tels que le magnésium
• Certains neuromédiateurs et leurs métabolites…

Ces bilans permettent d’établir une prise en charge adaptée, personnalisée et optimisée pour une efficacité maximale.

Grâce à cette approche ciblée, vous pourrez proposer des solutions basées sur la biologie fonctionnelle, favorisant un rétablissement durable et une meilleure qualité de vie

[1] Marie-Pierre Moisan et Michel Le Moal. MeD Sci (Paris), Volume 28, Number 6-7, juin-Juillet 2012. Le Stress dans tous ses états, Overview of acute and chronic stress responses

Notez : Un déficit en sérotonine entraîne :

• Troubles du comportement alimentaire : boulimie glucidique en fin de journée
• Trouble à l’endormissement
• Frustration, impulsivité, anxiété
• Addictions (tabac, jeux, alcool)
• Douleurs musculaires
• Réactions émotonnelles, troubles de l’humeur
• Crises de paniques,
• Tendances suicidaires
• Dépression, colère et irritabilité

En résumé : Manger des protéines matin et midi (œufs, jambon, poissons ou protéines végétales) et privilégier des repas plutôt glucidiques à partir de 16H. (Lentilles, riz complet, pâtes complètes, légumes, soupes…)

 

L’exercice physique

Vous souhaitez vous détendre et améliorer votre humeur ? La marche pour débuter ou la natation de manière modérée auront une action bénéfique sur votre humeur, votre sommeil et votre santé (voir article BDNF).

Étirez-vous, respirez, marchez…

Depuis l’épidémie, un bon nombre d’entre vous ont goûté aux Apps sportives. Connaissez-vous l’application ASANA REBEL ? Yoga pour débutant et avancé. Une occasion à petit prix pour trimbaler son tapis partout, choisir son prof, sa musique, son cours de 6 à 30 minutes…

Yoga, renforcement musculaire, conseils alimentaires, méditation guidée etc. :

Mind body and spirit

Privilégiez la méditation guidée, le Tai chi, la lecture et la nature.

Laissez-vous tenter par les espaces « bien-être » qui fleurissent dans de nombreux endroits tels que les espaces aquatiques ou les salles de gym (sauna, hammam).

Planifiez de temps de pause que ce soit au travail ou la maison. Partez plus tôt le matin pour limiter les bouchons, classer vos devoirs ou répondez à vos courriels par ordre d’importance.

Exemple de méditation guidée :

Et pour finir, ne supprimez pas vos pauses désignées comme tel ! Une excellente occasion de prendre l’air, de lire un livre. Le ménage ou le travail n’est pas fait ? Eh bien soit.

Une respiration profonde

La respiration profonde sur quelques minutes peut soulager rapidement vos tensions.

• Assise à votre bureau, canapé dans une position confortable, fermer les yeux, les mains sur les genoux et les pieds bien ancrés dans le sol.
• J’aime imaginer un endroit paisible, serein qui me donne une sensation de paix
• Inspirez et expirez profondément, 3 fois. Puis respirez lentement profondément en veillant à
  bien gonfler votre ventre.
• Si des idées viennent perturber ce cours moment, laissez-les s’échapper sur un nuage ou lâchez les dans une rivière qui s’écoule lentement devant vous et emporte tout ce qui n’a plus de raison d’être.

Les stimulus

La perte d’un emploi, la retraite, l’annonce d’une maladie, une contravention, un fort niveau de responsabilité… Investissez dans le coaching pour mieux gérer votre temps, vous aider à atteindre vos objectifs de vie ou objectifs professionnels et peut-être changer d’air !

Des bilans biologiques spécifiques en détail

Le dosage du cortisol salivaire vu dans le chapitre précédent est le bilan à réaliser chez les personnes soufrant d’anxiété, de surmenage ou de Burn Out. Il permet d’évaluer la capacité de l’organisme à gérer le stress et de mettre en évidence une hyperactivité des glandes surrénales au stress ou un épuisement.

D’autres paramètres importants peuvent être mis en évidence chez les patients souffrant d’anxiété, de dépression, voire de Burnout

Les résultats sont communiqués sous forme de graphique à votre thérapeute. Ce dernier vous remettra une analyse détaillée de votre bilan accompagné de conseils personnalisés.